市人大代表、中国医科大学附属第一医院副院长、外科教研室主任张浩提出了关于合理提高疑难重症、复杂诊疗和新技术应用的DRG支付权重,以进一步提升医疗质量和诊治效率的建议。
DRG(Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG支付是根据患者的病情、治疗方法等因素,将他们分到不同的组,每个组有一个固定的医保支付标准。
张浩代表认为,目前的疾病诊断相关分组对于疑难重症内科疾病和多个手术操作治疗的疾病未进一步细化,且DRG支付权重偏低,未充分考虑疑难重症、复杂诊疗和新技术应用病例的高成本与资源消耗。对此,他建议,及时更新疾病诊断相关分组规则,将新技术、新项目尽快纳入分组条件,同时给予合理的支付政策;科学测算疑难重症、复杂诊疗和新技术应用的成本与资源消耗,提高对应DRG支付权重,合理体现医疗服务价值;对积极收治疑难重症、开展复杂诊疗和应用新技术的医院,给予医保支付倾斜、奖励或专项补助,提高积极性;调整监管考核指标,将疑难重症救治效果、新技术应用纳入考核,鼓励医院开展相关医疗服务;建立联动机制,医保部门、医疗机构和医疗技术专家加强沟通,推动医保支付改革与医疗技术发展良性互动。